Что входит в полис ОМС в 2026 году: полный перечень
Полис обязательного медицинского страхования есть у каждого гражданина России. Но далеко не все знают, какой объём помощи можно получить бесплатно. В этой статье разберём, что именно покрывает ОМС в 2026 году и как этим пользоваться.
Основные направления бесплатной помощи
По полису ОМС вы имеете право на следующие виды медицинской помощи:
- Первичная медико-санитарная помощь. Это приём у терапевта, педиатра, врача общей практики, а также у узких специалистов по направлению.
- Скорая медицинская помощь. Вызов бригады скорой помощи бесплатен для всех, даже без предъявления полиса.
- Специализированная помощь. Лечение в стационаре, включая хирургические операции, входящие в перечень базовой программы.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Сложные операции и процедуры, включая эндопротезирование, стентирование и ряд других вмешательств.
Какие анализы и обследования бесплатны
В рамках ОМС доступны:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ и флюорография;
- УЗИ по назначению врача;
- маммография для женщин старше 40 лет;
- анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- цитологическое исследование для женщин.
Важно помнить: направление на анализы выдаёт лечащий врач. Без направления поликлиника может отказать в бесплатном обследовании.
Диспансеризация и профосмотры
Каждый взрослый гражданин имеет право на бесплатную диспансеризацию. В 2026 году она проводится:
- ежегодно — для лиц старше 40 лет;
- раз в три года — для лиц от 18 до 39 лет.
В программу входят осмотр терапевта, измерение давления, проверка уровня холестерина и глюкозы, скрининг на онкологические заболевания и другие обследования в зависимости от возраста.
Стоматологическая помощь
По полису ОМС можно бесплатно:
- вылечить кариес и его осложнения;
- удалить зуб;
- получить консультацию стоматолога-терапевта и хирурга.
Протезирование по ОМС доступно льготным категориям граждан — пенсионерам, инвалидам, ветеранам.
Что делать, если отказывают в бесплатной помощи
Если в поликлинике требуют оплату за услугу, которая входит в программу ОМС, вы можете:
- Обратиться к заведующему отделением или главному врачу.
- Позвонить на горячую линию вашей страховой компании (номер указан на полисе).
- Написать жалобу в территориальный фонд ОМС.
Страховая компания обязана защищать ваши интересы — это её прямая задача.
Итог
Полис ОМС даёт семье доступ к широкому спектру медицинских услуг. Главное — знать свои права и не стесняться их отстаивать.